Недоношенный малыш: сберечь и вырастить

Недоношенные малыши требуют особой заботы, поскольку они еще не созрели для внеутробной жизни.
Вот почему для поддержания жизнеспособности таких малышей необходимо создать специальные условия ухода и вскармливания, как в родильном доме, так и после выписки из него.

Для начала определимся с терминами: недоношенным считается ребёнок, родившийся на сроке менее 37 полных недель, то есть до 260 дня беременности. В медицине различают 3 степени недоношенности: I – рожденные на 35-37 неделе беременности с весом примерно 2001-2500 г; II – рожденные на 32-34 неделе беременности с весом примерно 1501-2000 г; III – рожденные на 29-31 неделе беременности с весом 1001-1500 г.

Несмотря на то, что большинство недоношенных детей, рожденных в период между 32 и 37 неделями беременности, при хорошем уходе быстро догоняют по весу и развитию доношенных младенцев, им все же требуются особые условия, особеннов первые недели после рождения. Недоношенные младенцы, рожденные на сроке менее 26 недель беременности - наиболее подвержены риску развития долговременных физических дефектов, например, задержки в умственном развитии, тугоухости и мозгового паралича.

К счастью сегодня медицина научилась успешно справляться с подобными проблемами. Недоношенных малышей выхаживают как в роддомах, так и в других лечебных учреждениях в специальных инкубаторах (кувезах), где им создают условия, близкие к внутриутробным: температуру и влажность окружающей среды, подачу кислорода и пр. Однако вместо готовых питательных веществ и кислорода, которые плод получал от матери через пуповину, ребёнок уже должен самостоятельно осуществлять газообмен через лёгкие и питаться молоком.

Особенности проведения гигиенических процедур

После выписки из медицинского учреждения домой родителям стоит предпринять все возможные меры для создания максимально комфортной атмосферы для малыша. Прежде всего, следует помнить о том, что температура воздуха в комнате должна быть не ниже 24-26°C. Кроме того, родителям следует заботиться о том, чтобы эта температура всегда оставалась постоянной.

Пеленать малыша следует быстро, а его одежда и пелёнки, подготовленные для этого процесса, должны быть проглажены тёплым утюгом. Туалет крохи следует осуществлять при более высоких температурах воздуха, с этой целью можно воспользоваться электронагревателем воздуха. Купать недоношенного ребёнка следует не дольше 5-7 минут при температуре воды - 37° С. После купания кроху следует завернуть в подогретое махровое полотенце, а после – в тёплые пелёнки.

При этом следует помнить, что недоношенный ребёнок может и перегреться, а это для него так же вредно, как и переохлаждение. Признаком переохлаждения является более холодный, чем всё тело, нос, а перегревания - появление капелек пота на лбу, около ноздрей, а также неестественно розовые кожные покровы.

Родственники подождут!

После выписки недоношенного крохи домой его родителям придется воздержаться от шумных застолий и ограничить число посетителей. Важно помнить, что недоношенные дети гораздо сильнее предрасположены к болезням, чем их «зрелые» сверстники, в силу очень слабого иммунитета. Их организм не может защитить себя от инфекций, в отличие от организма малышей, рожденных после 9 месяцев беременности. Вот почему благоразумнее будет проявить осторожность и ограничить доступ к ребенку, в том числе, бабушек и дедушек!

Кроме того, не следует забывать, что даже самые ближайшие родственники, страдающие простудой или гриппом, не должны находиться рядом с младенцем. Ребенка должна окружать почти стерильная чистота. В первые 3 месяца недоношенного кроху не рекомендуется выносить на улицу.

Возможные проблемы со здоровьем у недоношенных детей

Родители недоношенного ребёнка должны быть готовыми к тому, что у крохи может обнаружиться предрасположенность к застойным явлениям во внутренних органах - особенно в лёгких – в этой связи малыша необходимо чаще брать на ручки, стараться держать вертикально и чаще менять его положение в кроватке во время сна.

У недоношенных детей также может развиться и малокровие. Явными признаками этой проблемы являются: бледностью кожи, особенно ушных раковин; вялость; снижение уровня гемоглобина в крови. Вот почему буквально с первых дней жизни недоношенным деткам дают богатые железом соки: яблочный, абрикосовый, из черной смородины, морковный, лимонный, клюквенный.

K моменту рождения недоношенного ребёнка его нервная система ещё не сформировалась для внеутробного существования. Поэтому таких детей необходимо ограждать от чрезмерных внешних раздражителей: громкой музыки, криков, громких разговоров, резких перемен положения тела и даже чрезмерного света (ярких солнечных лучей или электрического света вблизи глаз ребёнка).

Естественно, что у таких детей поначалу несколько отстаёт физическое и психомоторное развитие. Родителям следует быть заранее готовым к тому, что кроха может отставать от сверстников на 0,5-2 месяца. К тому же такой малыш может начать говорить и ходить несколько позже своих доношенных ровесников (от 1 месяца до полугода).

Однако впадать в панику не следует - в последствии большинство недоношенных детей догоняют своих сверстников и развиваются вполне нормально.

Среди наиболее опасных явлений в жизни недоношенных младенцев медики выделяют следующие:

Остановка дыхания во сне (апноэ): это означает, что малыш, возможно, во сне переживает период остановки дыхания, когда сердцебиение замедляется, а кожа слегка синеет.

Дыхательная недостаточность: у недоношенных детей часто затруднено дыхание по причине неразвитости легких.

Анемия - крови недоношенных детей недостает красных телец, поэтому в некоторых случаях им делают переливание крови. Кроме того, срок жизни красных кровяных телец у такого ребенка очень мал.

Риск занесения инфекции: - недоношенный младенец подвержен повышенному риску занесения инфекций, так как любая часть его тела может быть легко заражена.

Гипербилирубинемия - это заболевание, при котором младенец заболевает желтухой. Очень важно контролировать ход заболевания, поскольку оно может привести к повреждению мозга, если уровень билирубина превышает допустимый уровень.

Что же делать?

Полезные практические рекомендации по укреплению здоровья новорождённых предлагает известный физиолог профессор И.А. Аршавский, а сводятся они к следующему:

1. B первые недели жизни недоношенного ребёнка основное внимание нужно обращать на его двигательную активность во время сна. B этот период ребёнок спит почти всё время. Однако природа не может допустить такого безделья. И вот в дыхание спящего младенца периодически вплетается фаза длительного выдоха. Возникает дефицит кислорода, своеобразный «пусковой механизм» двигательной активности. Происходит рефлекторное подрагивание. B результате50-60% времени спящий ребёнок проводит фактически в движении. Беда в том, что этому препятствует тугое пеленание. He препятствовать двигательной активности спящего малыша - к этому сводится первый совет.

2. Самым ощутимым стимулом мышечной активности малыша является разница температур его тела и окружающей среды. Чем больше эта разница, тем активнее мышечный тонус, обеспечивающий нормальное развитие. Разумеется, разница температур должна быть ограничена рамками физиологического (адаптивного) стресса. Каждая мать, распеленав ребёнка, чувствует под рукой напряжение его мышц. Как только напряжение спало, воздушную ванну следует прекратить. Именно тонус мышц регламентирует длительность закаливающих процедур. Поначалу у физиологически незрелого ребёнка этот период не превышает 5-10 c, у зрелого порой достигает 60 c.

3. Купание занимает чрезвычайно важное место в жизни младенца. Bo время этой процедуры необходимо развивать у ребёнка врождённую способность держаться на плаву. Для этого существуют хорошо разработанная и оправдавшая себя методика обучения плаванию грудных детей.

4. Вся двигательная активность ребёнка должна осуществляться не по принуждению, а благодаря интересу к этой активности. B первые недели жизни такой интерес стимулируют двигательные рефлексы, вызванные раздражением подошв, пяточек, пальцев, ладошек. Важно c первых недель жизни способствовать свободному развитию способностей малыша, помогая ему самостоятельно проявлять свою активность.

5. Полезная процедура и массаж ребёнка, который сводится к лёгким поглаживаниям его тельца. Однако не следует ограничиваться только массажем малыша, нужно активно реализовывать и первые четыре рекомендации.

Искренне надеемся, что наша статья поможет родителям маленького торопыжки, появившегося на свет раньше времени, вырастить его здоровым и счастливым!

Ваше имя*

 

Ваш E-Mail

Текст сообщения*

Шрифт Arial Times Courier Impact Geneva Optima Verdana

Символы на картинке*

 Разрешить смайлики в этом сообщении