Мамская
Реклама

Введя в интерактивный калькулятор дату рождения Вашего малыша, Вы получите таблицу усредненных показателей нормы развития младенца до года по месяцам.

/ /
Календарь развития ребенка по месяцам

Давайте дружить!





Искусственное вскармливание. Часть 1

31.10.2011 Искусственное вскармливание. Часть 1

Безусловно лучшим питанием для новорожденного ребенка является грудное молоко. Именно оно обеспечивает кроху всеми необходимыми питательными веществами, витаминами и микроэлементами; легко усваивается и укрепляет иммунитет малыша.
Однако бывают случаи, когда грудное вскармливание просто невозможно.
Как же правильно организовать искусственное вскармливание?

Прежде всего следует отметить, что смешанное вскармливание и, особенно, искусственное вскармливание ребенку назначается только в случае, когда весь арсенал средств, направленных на профилактику гипогалактии и стимуляцию лактации оказываются неэффективными, и восстановить полноценную выработку грудного молока не удается. Следует особо подчеркнуть, что, даже при наличии у матери небольших количеств грудного молока, ребенка все равно необходимо прикладывать к груди и стремиться максимально продлить вскармливание материнским молоком.

Искусственное вскармливание ребенка первого года жизни следует рассматривать, по определению ряда исследователей, как «метаболический стресс». Основу рационального искусственного вскармливания должно составлять использование специализированных продуктов детского питания. Заменители женского молока могут быть сухие и жидкие (готовые к употреблению), пресные и кисломолочные.

Характеристика продуктов, предназначенных для смешанного и искусственного вскармливания

Смеси, предназначенные для вскармливания детей, должны быть максимально приближены (адаптированы) по составу к женскому молоку и соответствовать особенностям метаболизма ребенка первого года жизни.

Приближение (адаптация) состава молочных смесей к составу женского молока проводится по всем компонентам – белковому, жировому, углеводному, витаминному и минеральному. Адаптация белкового компонента заключается, прежде всего, в снижении общего уровня белка (с 2,8 г/100 мл в коровьем молоке до 1,5–1,8 г/100 мл в готовой смеси), что в большей мере соответствует уровню белка в женском молоке (0,8–1,2 г/100 мл).

Снижение содержания белка в заменителях женского молока позволяет устранить неблагоприятное влияние избытка белка на азотистый и минеральный обмен грудного ребенка, функцию пищеварительного тракта и незрелых почек. Другим направлением адаптации является введение в заменители женского молока белков молочной сыворотки, которые, в отличие от казеина, преобладающего в коровьем молоке, образуют в желудке ребенка значительно более нежный и легче усвояемый сгусток, а также обеспечивают большее приближение аминокислотного состава смеси к аминокислотному составу женского молока.

Большинство адаптированных заменителей женского молока содержат также таурин – серосодержащую свободную (т.е. не входящую в состав белков) аминокислоту, необходимую для построения нейросетчатки и головного мозга младенцев, всасывания жиров (образования парных желчных кислот) и др. Эта аминокислота для детей первых недель и месяцев жизни, особенно недоношенных, относится к числу незаменимых.

Адаптация жирового компонента включает частичную или полную замену молочного жира на смесь природных растительных масел. Для улучшения усвоения жира в молочную смесь вводят небольшие количества природных эмульгаторов (лецитина, моно– и диглицеридов), которые способствуют лучшей эмульгации и всасыванию жиров в просвете кишечника, а также карнитин, улучшающий окисление жирных кислот в клетках органов и тканей младенца.

С целью адаптации углеводного компонента молочной смеси в нее добавляют лактозу, уровень которой в коровьем молоке значительно ниже, чем в женском.

Наконец, современные заменители женского молока содержат все необходимые ребенку витамины, минеральные соли и микроэлементы (включая железо, цинк, медь, йод и др.) в адекватных и сбалансированных количествах.

К числу максимально адаптированных заменителей женского молока относятся жидкие смеси: «Агу–1» стерилизованная (пресная) и кисломолочная смесь; «Бэби–милк» (Россия) и сухие смеси: «Нутрилак–1» (Россия), «Нан» (Швейцария), «Нутрилон» (Голландия), «Бебелак–1» (Россия-Голландия), «Фрисолак» (Голландия), «Пре–ХиПП», «ХиПП–1», (Австрия), «Энфамил–1» (США), «Хумана–1» (Германия), «Сэмпер Бэби–1» (Швеция) и др.

Несколько менее адаптированными являются так называемые «казеиновые формулы». Они изготавливаются на основе сухого коровьего молока, основной белковый компонент которого представлен казеином, без добавления деминерализованной молочной сыворотки. Вследствие этого, такие смеси менее близки к белковому составу женского молока. В то же время, по всем остальным компонентам – углеводному, жировому, витаминному, минеральному эти смеси, так же как и описанные выше адаптированные смеси, максимально приближены к составу женского молока. К числу «казеиновых формул» относятся такие смеси как «Симилак» (США), «Нестожен» (Швейцария) и др.

В последние годы за рубежом разработаны и широко используются также так называемые «последующие смеси», т.е. молочные продукты, предназначенные для вскармливания детей на «последующем» возрастном этапе – с 5–6 месяцев. Они отличаются от заменителей женского молока меньшей степенью адаптации. Последующие смеси производятся из сухого цельного молока (без добавления молочной сыворотки), содержат крахмал и сахарозу. Содержание в них белка и энергетическая ценность значительно выше, чем в «стартовых» заменителях женского молока (1,8–2,2г/100 мл и 70–80 ккал/100 мл соответственно), что соответствует возросшим потребностям детей второго полугодия в энергии и пищевых веществах.

Последующие формулы, так же как и заменители женского молока, содержат все необходимые ребенку второго полугодия жизни витамины, минеральные соли и микроэлементы. К числу «последующих» смесей относятся такие смеси как «Агу–2» (Россия), «Нутрилон–2» (Голландия), «Фрисомел» (Голландия), «Бебелак–2» (Россия-Голландия), «Галлия-2» (Франция), «Нан с 6 до 12 месяцев» (Голландия) и другие.

В заключение отметим, что при выборе смеси, наиболее адекватной для искусственном вскармливания конкретного ребенка, следует учитывать следующие факторы:

• возраст ребенка – в первые 2–3 недели жизни ребенку предпочтительнее назначать пресные смеси, поскольку кисломолочные смеси в этом возрасте могут вызывать (или усиливать) срыгивания; затем целесообразно сочетать пресные и кисломолочные смеси («Агу-1», ацидофильная «Малютка»), при этом наиболее целесообразным является назначение ребенку 50% кислых и 50% пресных смесей (от необходимого ребенку суточного объема смесей);

• степень адаптированности смеси – чем меньше возраст ребенка, тем больше он нуждается в максимально адаптированных смесях (например, «Агу–1», «Нан», «Фрисолак», «Нутрилон», «ХиПП–1», «Сэмпер Бэби–1» и др.). Ребенку до 6 месяцев не следует назначать «последующие смеси» (например, «Агу-2», «Нан с 6 до 12», «Хумана–2», «Фрисомел», «Сэмпер Бэби–2» и др.), цельное коровье молоко, кефир и другие неадаптированные кисломолочные смеси. Однако, у детей с неустойчивым стулом, кишечными инфекциями допустимо использовать цельный кефир в небольших количествах в качестве добавки к основному питанию;

• индивидуальную переносимость смеси; в практике нередки случаи, когда ребенок дает выраженные аллергические реакции на одну из современных максимально адаптированных смесей, но хорошо переносит другую смесь того же поколения. Более того, ряд детей дает аллергическую реакцию на смеси, обогащенные сывороточными белками, но хорошо переносит менее адаптированные «казеиновые формулы» (например, «Симилак»).


По материалам методических рекомендаций НИИ питания РАМН «Современные принципы и методы вскармливания детей первого года жизни»

Также по теме

11.08.2011 Супы для малыша до года
Суп является просто незаменимым блюдом для крохи до года. Никакое другое блюдо не сочетает в себе такое количество сбалансированных овощных компонентов. Кроме того, суп содержит большое количество жидкости, необходимой организму карапуза.

05.04.2011 Мясные блюда для крохи
Какие виды мяса можно давать детям в качестве прикорма, и как правильно готовить этот ценный продукт? Пожалуй, этот вопрос волнует даже самых опытных и знающих мам...

04.03.2011 Примерное меню ребенка с 8 месяцев до года
После 8 месяцев и до года в рацион малыша, находящегося на грудном вскармливании, вводится крупно измельченная пища. Это могут быть небольшие кусочки овощей, фруктов, мясные фрикадельки, мелкие макаронные изделия, нежирная рыба.
Ближе к году ребенку (если нет аллергии) один раз в неделю дают как желток, так и белок куриного яйца, начиная с ¼ от целого яйца.

Наш форум для родителей

Обсудить любой вопрос, связанный с семьей, здоровьем, ожиданием ребенка или его воспитанием, а так же просто пообщаться с другими родителями лучше всего на нашем форуме для мам и пап! Добро пожаловать!

 
Текст сообщения*
:D :idea: :?: :!: ;) :evil: :cry: :oops: :{} 8) :o :( :) :|
Защита от автоматических сообщений
 

Лето -  пора для прикорма
15.05.2015
Лето - пора для прикорма
Лето  - прекрасное   и удобное время  для введения прикорма. Особенно если есть дача. Вы тогда точно будете знать, как выращены первые овощи, фрукты и ягоды, которые предлагаете малышу.

Мамины помощники – новинки, облегчающие уход за малышом
12.01.2015
Мамины помощники – новинки, облегчающие уход за малышом
Как правило, после рождения ребенка многие женщины поглощены заботами о своем младенце. Бессонные ночи и бесконечный плач забирают массу физических и эмоциональных сил.

Советы по уходу за первенцем
05.01.2015
Советы по уходу за первенцем
Медленно и в то же время быстро проходит время. Кажется, что крошка только что родился, совсем недавно...ну, максимум, на прошлой неделе, а на самом деле прошел уже целый месяц!

Спать ли с грудничком?
29.12.2014
Спать ли с грудничком?
Промучившись какое – то время мы все же берем младенца к себе в кровать. Малышу спокойнее, да  и нам не нужно по нескольку раз за ночь вставать к кроватке. Но…   терзают муки совести. Не опасно ли это? Не можем ли мы во сне «приспать малыша», задавить его?

Наши проекты

Дети - это совсем не так сложно, как кажется с первого взгляда!
Игры для детей - Игровая.ру
Закаливание: Все о здоровом образе жизни, грудничковом плавании, жизни без лекарств
Прегна: Все о беременности и родах
Маленькие детки - маленькие бедки. Школьники, подростки, студенты
Детский лепет

Шкала Апгар
Шкала Апгар – система быстрой оценки состояния новорождённого.

Рассылки

Рассылка
Мамская забота - первый год жизни ребенка
Подписаться письмом