08.11.2011
Сколько раз в день должен быть стул у новорожденного? Каким по консистенции и цвету? А вдруг небольшие расстройства желудка – явные признаки дисбактериоза?
Как же диагностировать это заболевание, и всегда ли оно требует медикаментозного лечения?
Для начала разберемся, почему же возникает дисбактериоз, и каким он бывает.
Транзиторный дисбактериоз – это переходное состояние, которое развивается у всех новорожденных. При нормальном течении беременности ребенок стерилен, его организм еще не знает, что такое бактерии. Первое знакомство и заселение ими происходит уже во время прохождения по родовым путям мамы. В момент рождения ребенок попадает в среду, где все вокруг насыщено микроорганизмами – воздух, предметы ухода, руки медперсонала. В первые 3–5 дней жизни крохи кожа, слизистые, кишечник активно заселяются кишечными палочками, бифидобактерияи, кокками, лактобактериями, грибами и другими микроорганизмам, которых в организме маленького человека насчитывается около 400 видов.
В конце первой недели жизни (при условии, что малыш находится на грудном вскармливании) происходит вытеснение вредных бактерий бифидофлорой, в этом помогают молозиво и молоко мамы, которые являются стимуляторами роста бифидофлоры. Поэтому так важно раннее прикладывание к груди – ведь первые капли молозива помогут заселить кишечник «правильными» бактериями, а дальнейшее грудное вскармливание будет стимулировать их рост. Но если в уходе за малышом не соблюдаются правила личной гигиены, ребенка начинают необоснованно докармливать смесями либо переводят на искусственное вскармливание, поздно прикладывают к груди в родильном зале или рано отлучают, в этом случае транзиторный дисбактериоз затягивается и может являться основой для развития инфекции или других заболеваний ребенка.
Чаще дисбактериозу подвержены дети, мамы которых во время беременности перенесли внутриутробную инфекцию, малыши со слабой иммунной системой, перенесшие внутриутробную гипоксию, а также рожденные с помощью кесарева сечения.
Частой причиной дисбактериоза у детей первого года жизни является необоснованно раннее введение прикорма, инфекционные болезни, особенно кишечные инфекции, глисты, антибиотикотерапия.
Каким же должен быть в норме стул у малышей до года? У новорожденных детей первородный кал (меконий) – густая, вязкая масса темно–зеленого (оливкового) цвета, выделяется он, как правило, в течение 1–2 дней. Далее, по мере того, как ребеночек начинает активно питаться маминым молоком или смесью, стул становится более частым, негомогенным как по консистенции (могут появляться слизь, комочки, жидкая часть), так и по окраске – участки темно зеленого цвета чередуются зеленоватыми, желтыми, белыми, более водянистым. Такой стул называется переходным. Еще через 2–4 дня стул приобретает однородную консистенцию – кашицеобразную, желтого цвета. Однако, стоит отметить, что в первые 3 месяца флора кишечника постоянно изменяется, поэтому, если у малыша появляется в стуле зелень – это не повод сразу же начинать его лечить. У некоторых детей стул может быть один раз в сутки, а у некоторых 6–10 раз. После того, как малышу исполнится 1,5 месяца при условии кормления грудным молоком характер стула может измениться – опорожнение кишечника 1 раз в 2-3 дня считается нормой.
У малышей, находящихся на искусственном вскармливании, стул в норме должен быть 1–2 раза в сутки, может иметь коричневый оттенок.
При введении прикорма кишечник может отреагировать на новый продукт появлением непереваренных комочков, зелени, а введение соков может повлиять на частоту стула. Например, яблочный, абрикосовый, сливовый обладают послабляющим действием, грушевый – закрепляющим. Но через 2–3 дня стул должен нормализоваться.
К 1 году частота стула уменьшается до 1–2 раз в день, испражнения становятся коричневыми и оформленными.
Как же, зная варианты нормы, выявить дисбактериоз? Для того, чтобы заподозрить неладное, прежде всего, необходимо внимательно понаблюдать за состоянием малыша: если у ребенка появляются такие симптомы как снижение аппетита, плохой набор веса, вздутие живота, бледность кожных покровов, частые срыгивания, стул жидкий и пенистый с примесью большого количества слизи, зелени, не переваренных комочков и крови, появление гнилостного запаха – необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и сдать анализы на дисбактериоз.
Диагноз «дисбактериоз» должен ставиться врачом исключительно на основании клинической картины и результатов бактериологического посева кала. Часто этот диагноз ставят ошибочно, в то время как в организме ребенка имеет место нарушенная экология кишечника, которая может без клинических проявлений постепенно восстановиться сама, не требуя лечения.
Если результаты анализов показали, что у вашего малыша дисбактериоз, необходимо уделить внимание правильному введению прикорма: знакомить кроху с новой пищей постепенно, лучше после 6 месяцев жизни, обращать внимание на характер стула, наличие высыпаний на теле и ни в коем случае не кормить насильно, если карапуз отказывается.
Иногда мамы, стремясь быстрее познакомить малыша со взрослой пищей и выдержать нормы по количеству съеденного, только усугубляют ситуацию: пища плохо переваривается, застаивается, что приводит к развитию патогенной флоры.
Юлия Демишева-Швачко, врач педиатр-неонатолог
Также по теме |
28.10.2011
Головные боли у детей до года
Ваш малыш беспокоен и тревожен? Плохо кушает и часто плачет? Возможно, причина этому – головная боль, мучающая кроху.
Сегодня это весьма распространенное среди младенцев явление занимает второе место после болей в животе.
Как же его выявить? Об этом расскажет наша статья. |
31.08.2011
Запор у грудного ребенка
Часто в первые месяцы жизни малыша мамы сталкиваются с проблемами со стулом у ребенка. В этой статье мы поговорим о проблеме запора.
Как его диагностировать? Что считать запором? Как помочь крохе справиться с этой неприятностью? |
21.08.2011
ПЭП у младенцев: повод для паники или гипердиагностика
ПЭП или перинатальная энцефалопатия у новорожденных и грудных детей сегодня - достаточно распространенный диагноз. Обычно он ставится невропатологом после осмотра в родильном доме или в детской поликлинике.
Какие же симптомы могут заставить врача насторожиться и поставить этот довольно серьезный диагноз? Еще более серьезный вопрос - будут ли в последствии подтверждены эти опасения доктора?
В этой связи не могу не поделиться с вами собственным опытом...
|