27.11.2010
Гематома – ограниченное скопление крови при закрытых и открытых повреждениях органов и тканей с разрывом (ранением) сосудов; при этом образуется полость, содержащая жидкую или свернувшуюся кровь.
Гематома – кровоизлияние в клетчатку вследствие разрыва сосудов и попадания крови под поврежденную кожу, слизистую или брюшину.
Гематому классифицируют в зависимости от локализации (субсерозная, субдуральная, внутримышечная и др.), отношения к просвету кровеносного сосуда (пульсирующая, непульсирующая), состояния излившейся крови (свернувшаяся, инфицированная, нагноившаяся).
Основными симптомами гематомы, расположенной в подкожной клетчатке и мышцах, являются: боль, наличие ограниченной припухлости, нарушение функции соответствующих мышц, изменение цвета кожи от лилово-красного до желто-зеленого, нередко повышение местной температуры.
При гематоме внутренних органов на первый план выступают симптомы сдавления последних. Лечение небольших гематом обычно консервативное: местно накладывается холод и давящая повязка, применяются анальгетики, а через несколько дней после травмы назначаются физиотерапевтические процедуры.
При больших гематомах показана эвакуация жидкой крови путем пункции с последующим наложением давящей повязки. В случае возобновления кровотечения показано вскрытие гематомы, перевязка кровоточащего сосуда или наложение сосудистого шва.
При нагноении гематом показано ее вскрытие и дренирование. При неосложненных гематомах прогноз, как правило, благоприятный.